הערכה קוגניטיבית

מבחן מינימנטל  (Minimental test (MMSE

מבחן נפוץ זה מתאים לשימוש קליני היות שהוא קצר, קל לביצוע ויעיל לזיהוי של נבדקים עם דמנציה. המבחן אורך זמן קצר יחסית (כ-15-10 דקות) וכולל סדרה של שאלות ופעולות שאותן מתבקש הנבדק לבצע, כמפורט להלן:

מבחן קצר לאבחון מנטלי – Minimental test
חלק א ניקוד מקסימלי ניקוד לנבדק
1. מהי השנה, העונה, התאריך לפי יום וחודש 5
2. איפה אתה נמצא (מדינה, ישוב, בבית, במרפאה וכו') 5
3. אמור לחולה 3 אובייקטים (שולחן, כסא, דגל) הקדש שנייה לכל אובייקט. אח״כ בקש מהחולה לחזור עליהם 3
4. בקש מהחולה להתחיל ב־100 ולהפחית 7 כל פעם, הפסק אחרי 5 הפחתות ותן נקודה לכל תשובה נכונה אלטרנטיבי — איית מילה מהסוף להתחלה 5
5. 5 דקות לאחר מכן בקש מהחולה לחזור שוב על האובייקטים הנ"ל (שולחן, כיסא, דגל) ותן נקודה לכל תשובה נכונה 3
חלק ב ניקוד מקסימלי ניקוד לנבדק
1. הראה עפרון ושעון ובקש מהחולה לנקוב בשמם (שיום) 2
2. חזרו על: לא; אם; ו; או; אבל 1
3. בקש מהחולה לבצע הפקודה ב־3 שלבים: קח נייר בידך הימנית; קפל אותו לחצי; שים על הרצפה. 3
4. קריאה וביצוע: ״עצום את העיניים״ 1
5. כתוב משפט 1
6. בקש מהחולה להעתיק ציור בעל 2 מימדים: MMSE1.png 1
סה״כ 30

הערכת ניקוד:

  • 7-9 נק' — דמנציה
  • 9-12 נק' — קרוב לוודאי מחלה אורגנית
  • 13-19 נק' — דיכאון עם הפרעות קוגניטיביות / דמנציה
  • 25 נק' — דיכאון ללא סיבוכים / התחלת דמנציה
  • 25 נק' — נורמלי, נוירוטי, הפרעות אישיות, פסיכוזה פונקציונלית
  • 27-30 נק' — נורמלי

יש הטוענים כי למבחן המינימנטל חסרונות ובהם חוסר הרגישות לזיהוי של ליקוים קוגניטיביים. על כן פותח מבחן ה-MoCA.

מבחן מוקה (MoCA (Assessment Cognitive Montreal 

גם מבחן זה נועד לאיתור ליקוי קוגניטיבי והוא נחשב קל, פשוט וקצר לביצוע (המבחן אורך כ-10 דקות). המבחן כולל 12 פרטים המשויכים למספר קטגוריות של היבטים שונים של הערכה קוגניטיבית. לדוגמה: היבטים שונים של קוגניציה כגון: שיום, זיכרון, תפיסה מרחבית- ראייתית, יכולת הפשטה, קשב וריכוז, יכולת שפתית.

ציון של מעל 26 ומעלה נחשב כציון נורמלי כלומר מצב קוגניטיבי תקין. בין 22 ל-16 נקודות נחשב כירידה קוגניטיבית קלה עד מתונה. ציון של מתחת ל-16 מעיד על פגיעה קוגניטיבית המעידה על מחלת אלצהיימר.

להלן סדר המבחן:

 Moca1.png

קישורים לערכים בויקירפואה: מבחן מוקה, מבחן מינימנטל.